小児・AYA世代のがん


小児がんとは?思春期・若年成人のがん(AYA世代)のがんとは?

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小児(一般的には0歳から15歳未満)に発生する悪性腫瘍の総称です。比較的まれな疾患で、大阪府での発生率は100万人あたり1年間に約130人*です。わが国での新規罹患数は年間2000人~2500人といわれています。小児のがんは、白血病、脳腫瘍、神経芽腫、肉腫などが多く、成人のがんと疾患が異なります。治療は、それぞれの疾患および腫瘍の進展度あるいは転移の程度に応じて、化学療法、手術、放射線療法や造血幹細胞移植などが必要で、長期の入院が必要となる場合もあります。

*International Incidence of Childhood Cancer, vol. II:IACR より

※ 詳しくはこちら↓
独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター「小児がん情報サービス」

AYA世代のがんとは? +続きを読む

小児と成人の境界の世代、すなわち思春期・若年成人に発生する悪性腫瘍を、Adolescents and Young Adults:AYA世代のがんと呼んでいます。どの年齢を含めるかについては、報告によりさまざまですが、ここでは15歳以上39歳未満に発生する悪性腫瘍のことをさします。疾患分布は、詳しくは明らかでありませんが、大阪府の罹患データからは、白血病、消化器がん、婦人科がん、内分泌系腫瘍、リンパ腫、中枢神経腫瘍(脳腫瘍)などが多いことが分かっています。つまり、白血病など、小児に多いがんに加え、消化器がんなどの成人がんも多く含まれるようになり、多種多様ながんが発生しています。それぞれの疾患および腫瘍の進展度あるいは転移の程度に応じた治療が必要ですが、進学、就職、結婚、出産など、さまざまな社会的変化を伴う年代であり、年齢に応じた療養環境や人的サポートが必要な年代です。

大阪府内で小児がんの診療を行っている病院は??

小児がん診療を行うには、成人と同様、早期診断、適切な治療、緩和ケア、フォローアップといった、トータルケアが必要です。さらに小児の発達・発育段階に対応した保育、教育や家族への支援も重要です。

大阪府では、厚生労働省指定小児がん拠点病院の1施設と、大阪府指定小児がん拠点病院2施設、他の6つの医療機関(国または府指定がん拠点病院)が連携し、小児がんの診療を行っています。

【大阪府小児がん連携施設連絡会】


大阪府小児がん連携施設連絡会参加施設

大阪府地図

大阪府の小児・AYA世代のがんの病院別診療数とカバー割合 2019-2021年

  • 小児(0-14歳)
  • 思春期・若年成人(15-39歳)

* 大阪府内のがん診療拠点病院(2021年および2022年4月時点の厚生労働省指定「都道府県がん診療連携拠点病院」・「小児がん拠点病院」・「地域がん診療連携拠点病院」、大阪府指定「大阪府小児がん拠点病院」・「大阪府がん診療拠点病院」の全68施設)から収集した院内がん登録のうち、症例区分20・21・30・31(自施設治療開始・継続症例)を集計しました。
カバー割合=各がん診療拠点病院の症例数/大阪府内のがん診療拠点病院の症例数合計

**国際小児がん分類第3版 (International Classification of Childhood Cancer, third edition)

白血病・悪性リンパ腫 (国際小児がん分類**: I, II)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪市立総合医療センター 76 34.4
大阪母子医療センター 50 22.6
大阪大学医学部附属病院 24 10.9
大阪医科薬科大学病院 13 5.9
大阪赤十字病院 11 5.0
関西医科大学附属病院 11 5.0
北野病院 11 5.0
近畿大学病院 10 4.5
大阪公立大学医学部附属病院 7 3.2
市立豊中病院 4 1.8
その他医療機関 4 1.8
合計 221 100
脳・中枢神経系腫瘍 (国際小児がん分類: III)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪市立総合医療センター 48 35.8
大阪大学医学部附属病院 25 18.7
大阪母子医療センター 13 9.7
大阪公立大学医学部附属病院 11 8.2
関西医科大学附属病院 9 6.7
北野病院 6 4.5
大阪赤十字病院 5 3.7
大阪医科薬科大学病院 4 3.0
愛仁会高槻病院 4 3.0
近畿大学病院 2 1.5
りんくう総合医療センター 2 1.5
その他医療機関 5 3.7
合計 134 100
神経芽腫 (国際小児がん分類: IV)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪市立総合医療センター 13 37.1
大阪母子医療センター 12 34.3
大阪大学医学部附属病院 6 17.1
大阪公立大学医学部附属病院 1 2.9
大阪赤十字病院 1 2.9
関西医科大学附属病院 1 2.9
北野病院 1 2.9
その他医療機関 0 0.0
合計 35 100
網膜芽細胞腫 (国際小児がん分類: V)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪大学医学部附属病院 7 35.0
大阪市立総合医療センター 6 30.0
近畿大学病院 4 20.0
大阪母子医療センター 3 15.0
その他医療機関 0 0.0
合計 20 100
腎腫瘍 (国際小児がん分類: VI)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪市立総合医療センター 5 29.4
大阪母子医療センター 5 29.4
関西医科大学附属病院 3 17.6
北野病院 2 11.8
大阪大学医学部附属病院 1 5.9
近畿大学病院 1 5.9
その他医療機関 0 0.0
合計 17 100
肝腫瘍 (国際小児がん分類: VII)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪大学医学部附属病院 4 40.0
大阪母子医療センター 3 30.0
大阪市立総合医療センター 1 10.0
大阪公立大学医学部附属病院 1 10.0
大阪赤十字病院 1 10.0
その他医療機関 0 0.0
合計 10 100
骨腫瘍 (国際小児がん分類: VIII)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪市立総合医療センター 9 37.5
大阪大学医学部附属病院 4 16.7
大阪医科薬科大学病院 4 16.7
大阪医療センター 3 12.5
大阪公立大学医学部附属病院 2 8.3
近畿大学病院 1 4.2
関西医科大学附属病院 1 4.2
その他医療機関 0 0.0
合計 24 100
軟部肉腫 (国際小児がん分類: IX)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪市立総合医療センター 9 47.4
大阪大学医学部附属病院 3 15.8
大阪母子医療センター 3 15.8
大阪医療センター 2 10.5
大阪医科薬科大学病院 1 5.3
ベルランド総合病院 1 5.3
その他医療機関 0 0.0
合計 19 100
胚細胞性腫瘍 (国際小児がん分類: X)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪母子医療センター 8 30.8
大阪市立総合医療センター 6 23.1
関西医科大学附属病院 4 15.4
大阪大学医学部附属病院 3 11.5
大阪公立大学医学部附属病院 1 3.8
近畿大学病院 1 3.8
大阪赤十字病院 1 3.8
北野病院 1 3.8
済生会中津病院 1 3.8
その他医療機関 0 0.0
合計 26 100

* 大阪府内のがん診療拠点病院(2021年および2022年4月時点の厚生労働省指定「都道府県がん診療連携拠点病院」・「小児がん拠点病院」・「地域がん診療連携拠点病院」、大阪府指定「大阪府小児がん拠点病院」・「大阪府がん診療拠点病院」の全68施設)から収集した院内がん登録のうち、症例区分20・21・30・31(自施設治療開始・継続症例)を集計しました。
カバー割合=各がん診療拠点病院の症例数/大阪府内のがん診療拠点病院の症例数合計

** AYA(思春期・若年成人)がん分類 (AYA Site Recode 2020 Revision)

白血病・悪性リンパ腫(AYAがん分類**:1、2)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪公立大学医学部附属病院 54 9.2
大阪赤十字病院 51 8.7
大阪国際がんセンター 47 8.0
大阪大学医学部附属病院 46 7.8
大阪市立総合医療センター 44 7.5
近畿大学病院 38 6.5
堺市立総合医療センター 25 4.3
関西医科大学附属病院 22 3.7
北野病院 21 3.6
府中病院 18 3.1
その他医療機関 222 37.8
合計 588 100
脳・中枢神経系腫瘍(AYAがん分類:3)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪大学医学部附属病院 93 20.5
大阪公立大学医学部附属病院 65 14.3
大阪市立総合医療センター 43 9.5
北野病院 40 8.8
近畿大学病院 31 6.8
大阪医科薬科大学病院 21 4.6
関西医科大学附属病院 19 4.2
堺市立総合医療センター 16 3.5
大阪国際がんセンター 15 3.3
大阪急性期・総合医療センター 14 3.1
その他医療機関 96 21.2
合計 453 100
肉腫(AYAがん分類:4)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 42 21.9
大阪市立総合医療センター 26 13.5
大阪大学医学部附属病院 21 10.9
大阪公立大学医学部附属病院 18 9.4
近畿大学病院 15 7.8
大阪医療センター 13 6.8
大阪医科薬科大学病院 8 4.2
関西医科大学附属病院 6 3.1
ベルランド総合病院 4 2.1
府中病院 4 2.1
その他医療機関 35 18.2
合計 192 100
精巣(AYAがん分類:7.1)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 26 13.9
大阪大学医学部附属病院 11 5.9
大阪医科薬科大学病院 11 5.9
関西医科大学附属病院 9 4.8
近畿大学病院 8 4.3
大阪市立総合医療センター 7 3.7
大阪急性期・総合医療センター 7 3.7
済生会吹田病院 6 3.2
済生会千里病院 6 3.2
住友病院 6 3.2
その他医療機関 90 48.1
合計 187 100
卵巣・子宮(AYAがん分類:7.2、9.7.1、9.7.2)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 94 12.9
大阪大学医学部附属病院 66 9.0
大阪医科薬科大学病院 48 6.6
北野病院 33 4.5
大阪公立大学医学部附属病院 32 4.4
近畿大学病院 31 4.2
大阪医療センター 31 4.2
関西医科大学附属病院 30 4.1
大阪市立総合医療センター 24 3.3
市立貝塚病院 24 3.3
その他医療機関 318 43.5
合計 731 100
悪性黒色腫(AYAがん分類:8)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 4 23.5
大阪医科薬科大学病院 4 23.5
その他医療機関 9 52.9
合計 17 100
甲状腺(AYAがん分類:9.1)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪警察病院 67 18.4
大阪公立大学医学部附属病院 41 11.3
住友病院 40 11.0
関西医科大学附属病院 25 6.9
大阪大学医学部附属病院 20 5.5
大阪国際がんセンター 19 5.2
大阪急性期・総合医療センター 16 4.4
大阪赤十字病院 16 4.4
りんくう総合医療センター 14 3.8
堺市立総合医療センター 11 3.0
大阪医科薬科大学病院 11 3.0
その他医療機関 84 23.1
合計 364 100
頭頸部(AYAがん分類:9.2)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 30 24.2
大阪医科薬科大学病院 17 13.7
近畿大学病院 7 5.6
大阪市立総合医療センター 6 4.8
大阪大学医学部附属病院 6 4.8
関西医科大学附属病院 6 4.8
大阪労災病院 6 4.8
市立東大阪医療センター 5 4.0
大阪急性期・総合医療センター 5 4.0
大阪公立大学医学部附属病院 5 4.0
その他医療機関 31 25.0
合計 124 100
胃腸管(AYAがん分類:9.3)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 113 19.6
大阪大学医学部附属病院 54 9.3
大阪医科薬科大学病院 29 5.0
近畿大学病院 26 4.5
大阪市立総合医療センター 20 3.5
大阪赤十字病院 20 3.5
大阪公立大学医学部附属病院 16 2.8
関西医科大学附属病院 16 2.8
北野病院 15 2.6
大阪医療センター 14 2.4
その他医療機関 255 44.1
合計 578 100
肺、気管支、気管(AYAがん分類:9.4)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 13 17.6
関西医科大学附属病院 9 12.2
大阪大学医学部附属病院 6 8.1
近畿大学病院 6 8.1
大阪公立大学医学部附属病院 5 6.8
大阪赤十字病院 5 6.8
大阪警察病院 4 5.4
大阪市立総合医療センター 3 4.1
大阪急性期・総合医療センター 2 2.7
近畿中央呼吸器センター 2 2.7
大阪刀根山医療センター 2 2.7
大手前病院 2 2.7
その他医療機関 15 20.3
合計 74 100
乳房(AYAがん分類:9.6)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪国際がんセンター 87 11.9
大阪大学医学部附属病院 41 5.6
大阪医科薬科大学病院 34 4.7
八尾市立病院 30 4.1
大阪市立総合医療センター 25 3.4
大阪公立大学医学部附属病院 25 3.4
大阪医療センター 24 3.3
近畿大学病院 23 3.2
関西医科大学附属病院 23 3.2
大阪警察病院 23 3.2
その他医療機関 394 54.0
合計 729 100
腎・膀胱・尿路系(AYAがん分類:9.8)
医療機関名 症例数 カバー割合(%)
大阪公立大学医学部附属病院 13 17.1
大阪国際がんセンター 11 14.5
関西医科大学附属病院 7 9.2
住友病院 5 6.6
大阪市立総合医療センター 4 5.3
大阪医科薬科大学病院 4 5.3
大阪大学医学部附属病院 3 3.9
近畿大学病院 3 3.9
大阪赤十字病院 3 3.9
北野病院 3 3.9
その他医療機関 20 26.3
合計 76 100

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小児がん患者家族ニーズ調査報告書

大阪国際がんセンターがん対策センターでは、小児がんの患者さんのご家族を対象に、治療や療養環境に対するニーズについて、アンケート調査を行っています。2018年から2021年までは、大阪府小児がん連携施設連絡会(大阪府内で小児がん患者を主に診療している)の9病院で、2021年からは近畿ブロック小児がん医療提供体制協議会の20病院で行っています。

大阪府小児がん患者家族ニーズ調査報告書

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